Об опасности увеличения так называемой артериальной жесткости, которая может приводить к развитию инсульта и инфаркта рассказал доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского государственного университета (СПбГУ) Александр Филиппов.
По словам профессора артериальный возраст «молодеет» и все реже связан с реальным старением организма. Он акцентировал внимание на том, что врачи со всего мира все чаще говорят о необходимости регулярной профилактики и все лечении EVA-синдрома (преждевременного старения сосудов), как регулярном факторе предотвращения инсульта и инфаркта.
Александр Филиппов: «Сосудистое старение сегодня представляется как целя последовательность возрастной-зависимых процессов в организме человека, которые в свою очередь приводят к потери эластичности крупных сосудов и увеличению нагрузки на левый желудочек сердца».
Профессор привел в пример артериальную гипертонию, как один из показателей раннего сосудистого старения. По словам Филиппова процессы гипертонии и сосудистого старения на уровне микроциркуляции очень похожи. К основным факторам риска специалисты относят нарушение липидного обмена, психический стресс, наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсулинорезистентность. Сегодня существует три способа оценки возраста сосудов:
— Учет всех рисков в зависимости от пола, возраста, показателей артериального давления, холестерина и курения;
Александр Филиппов: «У 55-летнего мужчины с артериальным давлением 120 мм рт.ст. сосудистый возраст будет примерно таким же, как и в паспорте. При этом, если его давление будет 140 мм рт.ст., то потенциально это четыре утраченные года жизни, а если мужчина курит, то его сосудистый возраст составляет 63 года и восемь утраченных лет жизни соответственно».
— Оценка сосудистого возраста по тканевым маркетам — они дают информацию о регулируемых и нерегулируемых факторах риска повреждающих действиях и развития EVA-синдрома.
— Оценка скорости пульсовой волны в аорте, толщины стенок сонных артерий и диастолической функции левого желудочка сердца, которые считаются наиболее доступными методами исследования в клинической практике.
Александр Филиппов: «Сотрудники кафедры оценили сосудистый возраст более чем у 2 000 условно здоровых людей методом фотоплетизмографии. Частота выявления синдрома в исследовании в среднем оказалась на уровне 14%, а почти 50% испытуемых в старческом возрасте имели молодой сосудистый возраст. Это исследование подтверждает, что мужчины с плохим значением маркеров синдрома старения сосудов просто не доживают до 80 лет».
Нелекарственная терапия, помогающая избежать синдрома старения сосудов, предполагает изменение образа жизни: ограничение потребление соли, калорий и отказ от курения. По словам профессора, именно с нее необходимо начинать, так как такая терапия считается безопасной и регулируемой. При этом по данным международного исследования INTERHEART, курение — самый агрессивный фактор риска развития преждевременного старения сосудов. Выкуривание сигарет носит прямо пропорциональную зависимость со старением сосудов.
Табачная зависимость в Международной классификации характеризуется как отдельное заболевание. Избавиться от курения не так просто, как может показаться некурящему человеку. Согласно европейским и российским рекомендациям по кардиоваскулярной профилактике, курящие имеют несколько путей избавления от вредной привычки.
Первый путь — полный отказ от курения. Для сильно зависимых от курения людей существует никотинзаместительная терапия (когда применяются препараты никотина в виде жевательной резинки, ингаляторов, назальных спреев и пластырей). Однако такой путь сработает только в случае, если пациент мотивирован на отказ от курения.
В качестве второго пути кардиологи американского колледжа кардиологии предлагают продукты, которые исключают горение табака, так как именно при горении в человеческий организм поступает наибольшее количество вредных веществ (до 7 000 химических соединений). Бездымные технологии рекомендуются медицинскими специалистами практически во всем мире. Их нельзя назвать полностью безопасными, однако при сравнении нанесения вреда организму, системы нагрева табака показывают хорошие результаты.
Александр Филиппов: «Конечно, бездымные продукты потребления табака нельзя назвать полностью безопасными для здоровья. Однако их следует рассматривать как простой инструмент, благодаря которому пациент повышает лояльность к врачебным рекомендациям и в перспективе полностью откажется от курения».
