Специалисты рассматривали переход от запретов к мотивации изменения образа жизни пациентов, которые имеют влияющие на качество жизни хронические заболевания, как ключевой способ внедрения модификации рисков.
Нейтрализация зависимости от вредных привычек
Основные доклады медицинских специалистов международной конференции состояли в механизме возникновения, а главное — нейтрализации зависимости от вредных привычек. Проблема вредных привычек заключается не только во влиянии на трудоспособность населения стран, но и на качество жизни. Специалисты рассматривали инновационные способы изменения подхода к профилактики и лечению, которые затрагивали пять основных направления:
— Общественное здоровье;
— Кардиологические заболевания;
— Респираторные заболевания;
— Гастроэнтерологические заболевания;
— Онкологические заболевания.
В ходе конференции специалисты напомнили пленарное заседание Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на котором были озвучены планы на период до 2030 года в контексте последствий глобальной пандемии: из-за последствий пандемии, пациенты тяжелее переносят инфекционные заболевания и имеют ряд осложнений, что вызывает повышенную смертность пациентов с хроническими диагнозами.
Выступление российских ученых Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков стало одним из самых ярких впечатлений конференции. В первую очередь, специалисты отметили кандидата медицинских наук, директора Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Александра Розанова и доктора медицинских наук, профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ Сергея Бабака.
Сергей Бабак: «Концепция риск-ориентированного подхода позволяет осуществить комплексные меры профилактики и лечения неинфекционных заболеваний. Суть в том, чтобы не использовать запретительную модель для пациента, а применять смарт-решения, которые позволяют постепенно изменять образ жизни. Ключевой момент в этом решении — работа врача, однако пациент со стойкой зависимостью и низкой мотивацией, например, по отказу от курения, также должен регулярно работать понимая, что запреты здесь не сработают. Тоже самое касается и комплексов поддержки пациента при переходе на здоровый рацион в питании или повышении физической нагрузки».
Увеличение потребления никотина при попытке бросить курить
Многие пациенты начитают увеличивать дозу никотина при попытках бросить курить. Это происходит потому, что жевательные резинки или пластыри имеют значительно большую концентрацию никотина и более сильное воздействие на рецепторы. Как следствие, использование таких мер приводит к возникновению синдрома отмены.
Сергея Бабак: «При этом, если использовать вместо горения табака его нагрев, то подавляющее большинство канцерогенов, которых более 7000, не попадают в организм с табачным дымом, так как не образуются. Никотинозаместительная терапия в виде жевательных резинок и пластырей и методы работы с такими пациентами оказываются неэффективными почти в 60% случаев, так как многие возвращаются к курению сигарет. Однако при переходе на системы нагрева табака в виде электронных сигарет, снижается не только поступление вредных веществ в организм, но и тяга к возвращению к «классическому» курению».
Александр Розанов: «Если говорить о табакокурении, то оно в любом виде является вредным процессом для организма человека. Другое дело, что курение подвергается модификации с учетом множества нюансов, которые присущи каждому конкретному пациенту. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration (США) — одна из самых авторитетных организаций здравоохранения, провела ряд исследований, согласно которым при нагревании табака вместо горения, количество вредных веществ, попадающих в организм от сигарет, снижается до 90%».
Модификация поведения курильщика путем перехода на бездымные системы снижает и нагрузку на организм. Фактически, замена сигарет системами нагрева табака и есть концепция снижения рисков, но она рассматривается только в случае не готовности пациента к отказу от табака. Модификация рисков и здоровый образ жизни — это определенное поведение специалиста в отношении его пациента.
Важно понимать, что болезни органов дыхания — это третья причина смерти пациентов от всех заболеваний. Сегодня 9,5% смертей приходится именно на респираторную группу заболеваний, а модификация — возможность существенно продлить жизнь и огромный вклад в популяцию людей.
Александр Розанов: «Сегодня существует пять ключевых моментов здорового образа жизни, которые можно изменить у человека: отказ или снижение употребления алкоголя, табака; отказ от нерационального питания; физическая активность; активное преодоление стрессов и депрессии. На уровне российского государства стоит задача — продлить жизнь людей до среднего возраста 67 лет, где отказ от курения играет важнейшую роль».
Итоги конференции «Влияние вредных привычек на общественное здоровье»
В работе конференции приняли участие и верующие белорусские специалисты. Так, директор ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения» Дмитрий Рузанов напомнил, что каждый год от неинфекционных заболеваний (НИЗ) в мире умирает около 10 млн человек.
Дмитрй Рузанов: «Смертность от НИЗ в первую очередь вызывают сердечно-сосудистые, онкологические, респираторные заболевания и диабет. Факторы риска этих заболеваний очень хорошо известны: неправильное питание, гиподинамия, табакокурение и злоупотребление алкоголем. При этом некоторые факторы риска для взрослого человека сложно исключить полностью, например, переход на правильное питание вызывает серьезные затруднения, как и возможность исключения курения».
Специалист отметил, что курильщики вполне могут заменить сигаретный дым на электронные средства доставки никотина в организм. Он напомнил, что такие меры не являются абсолютно безвредными, но серьезно снижают поступление в организм вредных концентратов, которые возникают от процесса горения сигарет.
