Онкологические заболевания: редкие и опасные
Злокачественные образования органов головы и шеи считаются редкими в структуре онкологических заболеваний, однако в списке смертности они составляют от 11 тыс. до 12 тыс. пациентов. Только в одной России ежегодно регистрируется от 35 тыс. до 40 тыс. случаев таких заболеваний в возрасте от 50 до 60 лет. При этом чаще всего заболевают мужчины, однако рост виден и среди женщин.
Врач-онколог Светлана Кутукова рассказала, что злокачественные опухоли в области головы и шеи локализуются в сложной анатомической зоне: губы, полость рта, гортань, носоглотка и других. Более того, 90% таких случаев — эпителиальное злокачественное образование, которое обладает крайне высокой агрессивностью.
Светлана Кутукова: «Только половина пациентов обращается к специалистам на 1-2 стадии заболеваний, когда есть варианты комбинированного лечения, а 15% — приходят с неоперабельной стадией».
Эффективная диагностика
Сегодня рентгенологическая диагностика может оценить не только местные процессы в области конкретного органа, но и возможность хирургического вмешательства. Такое исследование дает специалистам инструмент для обследования костных структур, а спиральная компьютерная или конусная лучевая томография позволяет оценивать патологию. Другой действенный инструмент — пальпация лимфатических узлов пациента. Все это дает визуальную оценку слизистой оболочки полости рта и лор-органов.
HPV-ассоциированные опухоли: факторы риска
Один из основных факторов риска развития злокачественных опухолей — вирус папилломы человека (HPV). Конечно, не все из множества подтипов HPV могут вызвать перерождение и развитие злокачественного образования, однако HPV занимает второе место среди факторов риска.
Существует множество дискуссий о вакцинации как способе профилактики. Под вопросом эффективность против вирусов-ассоциированных опухолей других локаций, в том числе и новообразований, однако ее эффективность профилактики доказана для рака шейки матки. На зарубежных конгрессах все чаще встречаются положительные данные о профилактической роли вакцинации для опухолей органов головы и шеи.
Образ жизни как фактор риска
Злокачественные новообразования головы и шеи очень часто вызывают курение табака. Большинство пациентов, которые обращаются к врачу с раком орофарингеальной локации (онкология полости рта и гортани) — курить сигареты и продолжают курить на момент первичной диагностики рака. Более того, от 50% до 83% пациентов больных раком верхних дыхательных и пищеварительных путей продолжают курить после первичного диагноза.
Курение не только влияние на развитие заболеваний, но и снижает эффективность противоракового лечения. Курящие пациенты не всегда могут воспринимать лекарственные препараты и стратегии лечения, которые применяются сегодня. В целом, согласно статистике, курящие пациенты имеют значительно более низкую выживаемость, чем некурящие.
Управление факторами риска в онкологии
Специалисты имеют практически единое мнение о том, что влиять на факторы риска возможно и необходимо. Так, до 80% пациентов, которые готовы бросить курить после постановки первичного диагноза, снижают негативное влияние курения табака на течение злокачественной патологии и эффективности лечения. Специалисты Ассоциации клинических онкологов США разработали целую рекомендацию по ведению пациента с любым онкологическим заболеванием, который продолжает курить и не в состоянии бросить самостоятельно.
Они рекомендуют продукцию пониженного риска, к которой относятся системы нагревания табака (ЭСНТ) — это электронные сигареты, испарители и многие другие современные приспособления-заменители. За счет нагревания, а не варения табака они минимизируют вред продуктов горения — токсичного табачного дыма, в котором содержится до 7000 химических соединений (в концентрации дыма и канцерогенных смол). Продукция пониженного риска позволят проводить адекватное лечение, но не является абсолютно безвредной.
