Доцент, невролог, руководитель клиники по лечению неврологических заболеваний Ольга Доронина рассказала, как дисбаланс между вышеприведенными факторами, которые обеспечивают данные процессы, вызывает эндотелиальную дисфункцию и играет ключевую роль в патогенезе атеросклероза.
Ольга Доронина: «Аневризма сосудов головного мозга довольно часто протекаете без каких-либо симптомов, на которые можно обратить внимание. При этом по мере того, как аневризма растет, происходит значительное истощение сетного образования, а это приводит к разрыву развития геморрагического инсульта. Порядка 85% аневризм находятся в переднем отделе сосудистого русла и в области артериальных бифуркаций и только около 15% аневризм — в задней части сосудистого русла, ниже намета мозжечка».
Специалист отметила, что при разрыве аневризма более трети больных умирают до оказания помощи, еще треть — остается в состоянии комы и только оставшиеся 30% пациентов восстанавливаются. При этом повторный риск разрыва аневризмы составляет 20%, если не проводить операцию в течение двух недель и 50% — в течение полугода.
Доронина акцентировала внимание на том, что факторы риска инсульта давно определены. К немодифицируемым факторам риска относят наследственность, хронические заболевания, патологические процессы, возрастные показатели. А вот процессы жизнедеятельности потенциально модифицируются. По словам специалиста, сегодня существует целый ряд определенных мероприятий по изменению образа жизни, которые способны самостоятельно проводить профилактику и сокращать риск инсульта.
Ольга Доронина: «К модифицируемым факторам риска можно отнести избыточный вес, который корректируется, употребление алкоголя и отказ от курения, который снижает риск инсульта и инфаркта вдвое».
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от курения пытаются отказаться более трети россиян, однако только 11% добиваются успеха. При этом лишь 30% из тех, кто сумел бросить курить не возвращаются к вредной привычке. Если человек не может отказаться от курения, специалисты настоятельно рекомендуют хотя бы снизить вред от потребления путем перехода на альтернативные источники доставки никотина в организм, которые представляют меньшую опасность для здоровья.
Ольга Доронина: «Основная проблема состоит не в никотине, как таковом, а в табачном дыме (источнике горения), который значительно влияет на изменение микроциркуляции крови. Именно продукты горения содержат твердые частицы, которые попадая в организм приводят к окислительному процессу, повышению тромбообразования, активации тромбоцитов, воспалениям, пролиферации клеток. Поэтому никотин не является основной причиной заболеваний, связанных с курением, хотя безвредным назвать его нельзя».
Влиянию курения на сердечно-сосудистую систему посвящено огромное количество исследований, однако единицы из них затрагивают микроциркуляторное русло (МЦР), хотя именно оно является самым чувствительным сегментом сосудистой системы к различным действиям. Отказ от курения является основной вторичной профилактикой острых хронических нарушений мозгового и кардиального кровоснабжения. При этом самое большое влияние оказывают продукты горения, содержащие огромное количество вредных веществ. Именно поэтому в развитых странах активно начала кампания по «переводу» курильщиков, которые не в состоянии бросить вредную привычку, на бездымные системы доставки никотина в организм.
